Miércoles, 12 de Noviembre de 2014 16:24

TELEMEDICINA | Una camiseta que vigila el corazón

ELPAIS.COM ha publicado que "Estás de viaje por Bombay, por Nueva York o por Sidney y, de pronto, te llama tu médico: “¡Ándate con ojo, que el monitor muestra que tu corazón se está excediendo!”. No queda tanto para que esto sea una realidad. De hecho, hacia ese futuro, hacia el seguimiento a distancia de la salud de cada paciente, camina ya la telemedicina. Uno de los pioneros en esta cuestión es el jefe de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, José Luis Zamorano (Madrid, 1963). Pone a sus pacientes una prenda inteligente, un dispositivo tecnológico que se puede vestir (wearable) con una forma parecida a la de un top deportivo femenino, que le permite grabar lo que hace su corazón de forma permanente durante días, semanas o meses. Medio centenar de personas que han pasado por este hospital ya usan este atuendo.

La prenda es una tira de tela con sensores y un pequeño ordenador que registra el ritmo cardíaco

“La cardiología ha mejorado mucho el diagnóstico, la prevención y la terapia. Y el siguiente paso es la monitorización remota. La telemedicina, poco a poco, empieza a ocupar un lugar importante en nuestra vida”, afirma Zamorano. La prenda inteligente con la que trabaja el equipo de este cardiólogo es el resultado de la “necesaria” colaboración entre la empresa y la investigación. La empresa de tecnología española Nuubo proporciona al hospital sus prototipos y el doctor los utiliza con sus pacientes y comunica a la compañía las mejoras que cree necesarias.

Los usuarios de este prototipo tienen que acudir al centro hospitalario para que el equipo de Zamorano recoja la información de la prenda. Los sensores registran el funcionamiento del corazón en un gráfico, que interpreta un programa informático. Determinados patrones asocian a cada forma de latido su naturaleza, es decir, si ha sido normal o hay de qué preocuparse. Pero el programa necesita de un tutor humano. “Tengo que verificar lo que el ordenador interpreta y en base a esto valido lo que muestra el software”, explica Teresa Cano, enfermera que revisa los gráficos de unos 15 pacientes al día. El siguiente paso es lograr que el aparato que lleva la camiseta emita la información desde donde está el paciente hasta el correo electrónico del médico". LEER MÁS...

Publicado en Corazón y diabetes

ELPAIS.COM ha publicado que "Antes de que las lesiones en el corazón por consumo de cocaína comiencen a dar la cara con manifestaciones clínicas es posible detectarlas e identificarlas. E incluso también revertir gran parte de los efectos nocivos si se deja el hábito. Estas son las conclusiones de un estudio elaborado a partir de imágenes con equipos de resonancia magnética que muestra que el 71% de los consumidores habituales que no muestran ningún tipo de síntomas padecen lesiones cardíacas leves.

En el 34% del centenar de pacientes analizados se observó disfunción del ventrículo izquierdo leve, una afectación que de agravarse desencadena insuficiencia cardiaca. En el 15% de la muestra estudiada se detectó una dilatación del corazón y en el 30% hipertrofia del órgano (paredes más gruesas de lo normal, lo que empeora su funcionalidad, al perder capacidad de bombear la sangre). En el 30% -hay personas con distintas lesiones- se observaron focos de daño localizado indefinido. “No sabemos si es miocarditis u otra enfermedad coronaria, pero vemos que hay una lesión”, resalta Alicia Maceira, de la unidad de imagen cardíaca de ERESA -la concesionaria de estos diagnósticos en la sanidad pública valenciana- y coordinadora del trabajo. En el estudio, publicado en la revista Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, también participan investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental o del Royal Brompton Hospital & Imperial College de Londres.

Maceira explica que son conocidos los efectos de la cocaína en el corazón, ya sea en forma de isquemia, infarto, hipertofia de miocardio, arritmias, disfunción sistólica o muerte súbita. Pero lo habitual es que estos trastornos, que aparecen y se van agudizando a medida que avanza el consumo entre quienes recurren habitualmente a esta sustancia, pasen durante largo tiempo inadvertidos al no manifestar ningún síntoma". LEER MÁS...

Publicado en Corazón y diabetes

BBC.CO.UK ha publicado que "Cirujanos australianos dieron a conocer el viernes los resultados exitosos de tres trasplantes de corazón hechos con órganos que habían dejado de latir.

Los corazones que se trasplantan suelen proceder de personas con muerte cerebral pero cuyo corazón sigue latiendo. El órgano se mantiene en hielo durante unas cuatro horas y entonces se trasplanta a los pacientes.

Ahora, los investigadores del hospital St Vincent's de Sídney desarrollaron una técnica que permite resucitar corazones que han estado inmóviles durante 20 minutos y trasplantarlos a pacientes.

La técnica promete ser revolucionaria, dado que ampliaría el espectro de corazones disponibles.

El corazón es el único órgano que no se usa después de dejar de latir – lo que se conoce como donación tras la muerte circulatoria".

También ha dicho que "El trasplante de corazones que dejaron de latir ha sido probado en tres pacientes. Dos de ellos han tenido una exitosa recuperación y el tercero -y más reciente- está todavía en cuidados intensivos.

La técnica implica que los corazones se transfieren a una máquina portátil conocida como "corazón en una caja", la cual pone los órganos en una solución preservante, los resucita y mantiene su temperatura.

La primera paciente que recibió un corazón, Michelle Gribilas, de 57 años, padecía de una enfermedad cardíaca congénita. Se operó hace más de dos meses

Este logro puede salvar un 30% más de vidas.

"Ahora soy una persona diferente”, dijo. "Me siento como si tuviera 40 años, tengo mucha suerte".

Peter MacDonald, director médico de la unidad de Trasplantes de St Vincent's comentó que es probable que los primeros trasplantes de corazón, realizados en la década de 1960 utilizaran órganos que habían dejado de latir.

MacDonald declaró que “este avance representa un gran paso para reducir la falta de donantes de órganos”.

Se cree que el corazón en una caja, que se está probando en centros de todo el mundo, puede salvar hasta un 30% más de vidas al incrementar el número de órganos disponibles.

La Fundación Británica del Corazón describió el avance como un “desarrollo significativo”.

Maureen Talbot, enfermera del corazón en la fundación, le dijo a la BBC: "Es maravilloso ver a estas personas recuperarse tan bien de un trasplante de corazón cuando, sin este logro, quizá estarían todavía esperando un donante de corazón”. LEER MÁS...

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Martes, 02 de Septiembre de 2014 12:44

Nuevo marcapasos sin baterías

Un nuevo marcapasos sin pilas basado en un reloj de pulsera automático y accionado por el movimiento del corazón fue presentado en el Congreso ESC 2014 por Adrian Zurbuchen de Suiza. El prototipo de dispositivo no requiere cambio de batería.

El Sr. Zurbuchen, un estudiante de doctorado en el Grupo de Ingeniería Cardiovascular ARTORG, Universidad de Berna, Suiza, dijo: "Las baterías son un factor limitante en los implantes médicos de hoy en día. Una vez que alcanzan un nivel de energía extremadamente bajo, los médicos se ven obligados a reemplazar un dispositivo médico que funciona correctamente en una intervención quirúrgica. Este es un escenario desagradable que aumenta los costes y el riesgo de complicaciones para los pacientes ".

En el Congreso ESC, Sr. Zurbuchen presenta una forma de alimentar un marcapasos cardíaco, con una fuente de energía alternativa - el movimiento del corazón.

Hace cuatro años el profesor Rolf Vogel, cardiólogo y el ingeniero de la Universidad de Berna, tuvo la idea de utilizar un mecanismo de reloj de pulsera automático para cosechar la energía del movimiento del corazón. Sr. Zurbuchen dijo: "El corazón parece ser una fuente de energía muy prometedora porque sus contracciones son repetitivas y el presente de las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Además, el reloj automático, inventado en el año 1777, tiene una buena reputación como una tecnología fiable para barrer la energía de movimiento ".

Primer prototipo de los investigadores se basa en un reloj de pulsera automático disponible en el mercado. Todas las partes innecesarias se eliminan para reducir el peso y el tamaño. Además, desarrollaron una vivienda a la medida con ojales que permite suturar el dispositivo directamente sobre el miocardio (foto 1).

El prototipo funciona de la misma manera que lo haría en la muñeca de una persona. Cuando se expone a una aceleración externa, la masa excéntrica del mecanismo de relojería comienza a girar. Esta rotación enrolla progresivamente un resorte mecánico. Después de la primavera está completamente cargada se desenrolla y por lo tanto hace girar un micro-generador eléctrico.

Para probar el prototipo, los investigadores desarrollaron un circuito electrónico para transformar y almacenar la señal en una pequeña capacidad de amortiguación. Ellos conectan el sistema a un marcapasos cardíaco a medida (foto 2). El sistema funcionó en tres pasos. En primer lugar, el prototipo de recolección adquirió la energía del corazón. En segundo lugar, la energía se almacena temporalmente en la capacidad tampón. Y finalmente, la energía tamponada fue utilizado por el marcapasos para aplicar estímulos minutos al corazón.

Los investigadores probaron con éxito el sistema en experimentos in vivo con cerdos domésticos. El sistema de nuevo desarrollo les permitió por primera vez para realizar pilas sobremarcha-estimulación a 130 latidos por minuto.

Sr. Zurbuchen dijo: "Hemos demostrado que es posible pasearse por el centro utilizando el poder de su propio movimiento. El siguiente paso en nuestro prototipo es integrar tanto el circuito electrónico para el almacenamiento de energía y el marcapasos directamente en el dispositivo de recolección a medida. Esto eliminará la necesidad de cables ".

Y concluyó: "Nuestro nuevo marcapasos con fuerza a los dos principales inconvenientes de los marcapasos actuales. En primer lugar, cables de marcapasos son propensos a las fracturas y pueden plantear una amenaza inminente para el paciente. Y segundo, el tiempo de vida de una batería de marcapasos es limitado. Nuestro sistema de captación de energía se encuentra directamente en el corazón y tiene el potencial de evitar ambos inconvenientes proporcionando el mundo con un sin pilas y sin plomo marcapasos ".

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Por Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.ES hapublicado que "Boston Scientific obtuvo la marca CE para su sistema valvular Lotus, usado en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica que no se consideran candidatos para una cirugía cardiotorácica invasiva. El implante en sí consiste de una válvula de tejido protésico montada sobre un stent y el sistema de entrega, así como la funda introductora, tienen un diseño de bajo perfil de corte trasversal que le permite a los cirujanos un mayor control durante la cirugía.

El dispositivo también contiene un par de tecnologías exclusivas para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (TAVR por sus siglas en inglés). Es el único dispositivo que los cirujanos pueden posicionar, ver cómo funciona, y luego reposicionarlo si es necesario, antes de liberarlo por completo. También puede removerse del todo por cualquier razón". LEER MAS..

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Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.COM ha publicado que "Ahora existe un modelo nuevo de cardiotocografía del sistema Sense4Baby, el modelo móvil B+, que fue aprobado recientemente para usarse tanto en Europa como en los EE.UU., y que proporcionará mas flexibilidad y será mas conveniente. Actualmente, el sistema está indicado en los embarazos de alto riesgo cuando se quiere realizar pruebas de bienestar fetal sin esfuerzo. Viene en un kit compacto que contiene la unidad central que utiliza ultrasonido con doppler para monitorizar la frecuancia cardíaca del feto, y un sensor de presión que monitoriza la fuerza y la frecuencia de las contracciones uterinas. Las lecturas se transmiten inalámbricamente hasta un servidor basado en la nube y aprobado por HIPPA, permitiéndole a los médicos accesar y observar las lecturas casi en tiempo real. La información también está disponible para realizar análisis inmediatos, usando un teléfono inteligente o una tableta que tenga acceso al internet. LEER MÁS...

Publicado en Ciencia

Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.ES ha publicado que "A principios de año, Cardiac Designs recibió la aprobación de la FDA , para su dispositivo que monitoriza el ECG a través del iPhone, y ahora lo está comercializando. El dispositivo tiene forma de estuche para el iPhone 4S, pero como se trata de un dispositivo inalámbrico que no tiene que estar conectado físicamente, también funcionará con el iPhone 5, iPad (3ª y cuarta generación) y con el iPad Mini". LEER MÁS...

Publicado en Ciencia

por Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.ES ha publicado que "Rijuven, una compañía de Wexford, Pennsylvania, pronto estará ofreciendo en los Estados Unidos su accesorio CardioSleeve para estetoscopios, gracias a la aprobación de la FDA obtenida recientemente por la empresa. El dispositivo se conecta a casi cualquier estetoscopio y permite la auscultación simultánea junto con la grabación de un ECG de 3 derivaciones. Se registran la actividades auditivas y eléctricas del corazón y se transmiten a los ordenadores o teléfonos inteligentes compatibles a través de Bluetooth, para un análisis en tiempo real o histórico". LEER MÁS...

Publicado en Ciencia

James Gallagher/ BBC

BBC.CO.UK ha publicado que “La mayor probabilidad de sufrir cardiopatías se vincula con la pérdida de cabello en la parte alta de la cabeza.

Los hombres que pierden pelo en la coronilla podrían ser más propensos a sufrir problemas del corazón que los que lucen una nutrida cabellera.

Así lo indica un estudio realizado en Japón sobre 37.000 personas, publicado en la revista especializada British Medical Journal.

Los investigadores aclaran que se trata de un vínculo de probabilidad y que la tendencia es menor que la presente en personas con problemas de obesidad o en los fumadores.

Según la investigación de la Universidad de Tokio, el mayor riesgo se vincula con la pérdida de cabello en la parte alta de la cabeza en particular y no a la línea del pelo que va retrocediendo desde la frente.

Para llegar a esta conclusión, los autores del estudio recopilaron 850 trabajos realizados entre los años 1950 y 2012 sobre la relación entre la calvicie masculina y la enfermedad coronaria.

Únicamente seis de ellos cumplían con los requisitos y fueron incluidos en el análisis.

En tres de los estudios se hizo un seguimiento de la salud de los participantes calvos durante al menos once años.

Tomohide Yamada, de la Universidad de Tokio, le dijo a la BBC: "Encontramos una relación significativa aunque modesta entre la calvicie, por lo menos en la parte superior de la cabeza, y la cardiopatía coronaria".

"Creemos que están vinculados pero su relación no es tan evidente como la del tabaquismo, la obesidad, el colesterol y la presión arterial".

Sin embargo, Yamada aclaró que no había evidencia suficiente para recomendar que los hombres calvos se sometan a revisiones preventivas.

Estilo de vida

Expertos recalcan que lo que realmente debe preocupar a los hombres es llevar un estilo de vida sano.

Asimismo, el experto recalcó que aún se desconoce a ciencia cierta qué vínculo sustenta esta relación estadística”. LEA MÁS…

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Por Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.ES ha publicado que “AliveCor Anunció durante la reunión anual del American College of Cardiology en San Francisco que su monitor cardiaco ECG basado en el iPhone se encuentra disponible con receta médica. Esencialmente, el mismo dispositivo ha sido aprobado para que lo usen los veterinarios en perros, gatos y caballos, y ahora los seres humanos pueden colocar sus manos sobre los electrodos para obtener lecturas inmediatas del ECG. Estos pueden ser enviados a un médico, impresos y archivados para una referencia adicional.

El AliveCor tiene un precio razonable de $199 y es compatible con el iPhone 4 y 4S.

La posibilidad de que los médicos receten este dispositivo a los pacientes es un verdadero adelanto que ayuda a los pacientes a participar en su salud y trabajar con sus médicos para colaborar verdaderamente en su cuidado”, dijo el Dr. Dave Albert, CMO y co-fundador de AliveCor”. LEER MÁS…

Publicado en Corazón y diabetes
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