CORREO MÉDICO

Juan Levario

Trabajadores de la institución federal son investigados por la expedición de incapacidades irregulares y futbolistas se han presentado a declarar.

Guadalajara • JALISCO.MILENIO.COM ha publicado que “ El fraude en agravio al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que ha involucrado a jugadores de tres clubes de futbol mexicano de primera división y personal de la dependencia, por cobros irregulares de incapacidades, ya asciende a nueve millones 396 mil 213 pesos, reveló personal de la delegación de la Procuraduría General de la República (PGR) en Jalisco.

Dicha cifra se da a conocer a casi un mes de que MILENIO JALISCO publicó que dentro del fraude estaban involucrados algunos jugadores de Atlas, cuyos nombres aparecen en los cobros de incapacidades realizados de manera irregular en el IMSS. Tras la publicación salió a la luz pública que futbolistas de otros equipos también estaban implicados en cobros similares.

Aunque personal de la PGR no reveló si esta cifra pudiera incrementarse a lo largo de la investigación, lo cierto es que la suma de la afectación por estos cobros irregulares es de nueve millones 396 mil 213 pesos; esto fue denunciado el 19 de octubre de 2012 por el apoderado legal del IMSS.

Información de la PGR indica que las incapacidades se cobraron entre enero de 2011 y septiembre de 2012, y entre los supuestos beneficiados se encontraban los futbolistas Ricardo Roberto Bocanegra Vega, Christian Emmanuel Sánchez Narváez, Flavio Jesús Santos Carrillo, Jesús Alejandro Gallardo Durazo y Christian Antonio Díaz Domínguez.

Desde que este diario dio a conocer el fraude, el agente del Ministerio Público ha citado a jugadores de distintos clubes de futbol, pero también a personal del IMSS que pudiera estar relacionado en las irregularidades.

Incluso, desde que fue denunciado el caso, se investigan a 38 trabajadores de la institución de salud, de los cuales 23 son empleados administrativos, quienes estarían relacionados con el trámite de las incapacidades, y 15 son médicos, los cuales habrían validado las circunstancias médicas para el cobro de tales prestaciones, según datos de la PGR.

Hasta el momento, en la instancia legal también se ha citado a 101 futbolistas para rendir su declaración y ya se han presentado 17 jugadores del Atlas y cinco del Guadalajara, pero también hay futbolistas involucrados del Estudiantes Tecos.

En la investigación se confirmó que en los cobros realizados a nombre de los jugadores, se utilizaron domicilios ficticios, los cuales fueron modificados en el sistema de información del IMSS.

Por ejemplo, el domicilio asentado en el expediente de Ricardo Bocanegra está en la calle Manuel Romero de Terreros, que en realidad pertenece a una clínica ginecológica; en el de Christian Díaz está una dirección en la colonia Atemajac del Valle que pertenece a una persona que asegura habitar en ese domicilio desde hace 34 años, así como desconocer al futbolista (MILENIO JALISCO, 20 de marzo). De estos documentos este medio cuenta con copias”. LEA MÁS…

Guadalajara, Jalisco ( 23 de enero de 2013).- El coordinador auxiliar médico de Investigación en Salud del IMSS en Jalisco, Luis Alfonso Durán Montes, señaló en ruefa de prensa que  el Seguro Social en la entidad trabaja en 173 protocolos de investigación, 104 de los cuales ya aprobados que, además de los temas ya citados, incluyen  enfermedades infecciosas, accidentes y violencia, patologías emergentes, muertes evitables, adicciones y discapacidad.

A la fecha, el Instituto tiene 53 investigadores, 80 por ciento de los cuales laboran en el Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO) y el resto distribuidos en los hospitales 45, 46, 110, 89, la Unidad Médica con Atención Ambulatoria (UMAA) No. 52, la Unidad de Investigación Social Epidemiológica y en Servicios de Salud (UISESS) y la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente (UIESSA), todos del IMSS en el estado de Jalisco.

Cabe destacar, dijo, el desarrollo de investigaciones relacionadas a un tema fundamental como es el envejecimiento, etapa especialmente sensible en la evolución del individuo, y que en función de la transición demográfica se espera un número creciente de derechohabientes que llegan a ella.

Durán Montes agregó que tanto por el volumen de investigaciones como por el impacto de éstas, la delegación Jalisco es pionera en el ámbito de enfermedades crónicas no transmisibles producto de afecciones tan frecuentes como la  diabetes mellitus, por ejemplo.

Concretamente se refirió a la investigación que a lo largo de una década se hizo en torno al diagnóstico temprano de daño renal en pacientes diabéticos, producto de la cual se cuenta con la Guía de Práctica Clínica para Enfermedad Renal Temprana, en la que tres de los cinco colaboradores en su realización, “son investigadores de nuestra delegación”.

El impacto de esto, dijo, es mayúsculo por el alto costo de la enfermedad renal crónica no sólo en el ámbito de la calidad de vida del afectado, sino porque afecta  aproximadamente a entre el  uno a 1.5 por ciento de la población derechohabiente de Jalisco, y su atención consume “quizá el 20 por ciento de los recursos totales para la atención directa de los pacientes”.

Por su parte, el director del CIBO, José Sánchez Corona, comentó que el centro a su cargo trabaja en cinco líneas de investigación que incluyen genética, inmunología, medicina molecular, neurociencias e investigación quirúrgica y destacó que en su conjunto suman 122 trabajos vigentes, destacando temas torales como diabetes mellitus y su asociación con cáncer, hipertensión arterial y dislipidemias.

Dijo que cada año, en dicho centro se incluyen un promedio de 10 nuevas líneas de investigación producto de las más de cinco mil consultas anuales que se ofrecen en el CIBO; 80 por ciento de ellas generadas por pacientes pediátricos, destacando en este ámbito, la prevención en la aparición de malformaciones.

Una línea de investigación en la que hizo especial énfasis, fue la relacionada al cáncer gástrico por ser de los más mortales a nivel mundial, “es el tercero más letal en el mundo de entre todas las formas de cáncer”, destacó.

En México, señaló, es el quinto en frecuencia con una tasa de 7.9 casos por 100 mil de los cuales menos del 15 por ciento sobreviven más allá de un quinquenio tras el diagnóstico de esta enfermedad.

El desarrollo de esta investigación permitirá establecer qué tanto y cuáles factores ambientales disparan la enfermedad que, como todas las formas de cáncer, tiene un predisponente genético muy importante.

De hecho, dijo, este trabajo en particular ha llamado la atención de varios grupos de investigadores a nivel mundial, como es el caso de Portugal y Estados Unidos.

El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),  doctor José Antonio González Anaya, nombró a quienes integrarán su equipo de trabajo en la presente administración.

Javier Dávila Torres, como director de Prestaciones Médicas. Actual coordinador de Políticas de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social

Tuffic Miguel Ortega, como director de Incorporación y Recaudación. Fue director general del Servicio de Administración y Enajenación de Bienes (SAE)

Jorge Eduardo Kim Villatoro, como director Jurídico. Es el jefe de la Unidad de Legislación Tributaria en la Subsecretaría de Ingresos de la SHCP

Mauricio Alazraki Pfeffer, como director de Finanzas. Fue subdirector de Tesorería en la Dirección Corporativa de Finanzas en Petróleos Mexicanos (PEMEX) y subgerente de Operaciones en PEMEX, responsable de las diferentes opciones de financiamiento de la paraestatal.

Jesús Antonio Berumen Preciado, como director de Administración y Evaluación de Delegaciones. Fue oficial mayor en la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA); director general de Programación y Presupuesto en la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) y director de Finanzas en DICONSA.

Igor Oswaldo Rosette Valencia, como director de Innovación y Desarrollo Tecnológico. Fue subsecretario de Administración y Finanzas de la Secretaría de Salud, coordinador de asesores del secretario de Salud y titular de la Unidad de Administración e Infraestructura de la Secretaría de Seguridad Pública

René Curiel Obscura, como titular de la Unidad de Vinculación. Fue director general de Comunicación Social y Relaciones Institucionales del Instituto para la Protección al Ahorro Bancario; director general adjunto de Difusión de la Unidad de Comunicación Social y Vocería de la SHCP y en la CIRT se desempeñó como director de Comunicación Social y Relaciones Públicas.

Armando David Palacios Hernández, como titular de la Unidad de Evaluación de Delegaciones. Fue coordinador de asesores del oficial mayor en la SHCP; jefe de la división de Sistemas Automatizados y coordinador de asesores del director de Afiliación y Cobranza en el IMSS.

Germán Enrique Fajardo Dolci, como titular de la Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud. Fue subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud en la Secretaría de Salud; anteriormente fue comisionado Nacional de Arbitraje Médico, director general y director de Enseñanza del Hospital General “Doctor Manuel Gea González”, así como subdirector de Enseñanza del Hospital General de México.

Todos los nombramientos surtirán efecto a partir del 16 de enero próximo.

• Entre otros aspectos, la estrategia obvia la necesidad de hacer largas filas para aquellas personas que acuden a donar de forma voluntaria y recurrente
• Actualmente sólo el dos por ciento de los donadores de sangre en Jalisco lo hacen de  manera altruista

Correo Médico.- El director del banco de sangre, ubicado en el Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), Óscar Torres Torres, destacó que prácticamente la totalidad de quienes donan sangre lo hacen  por la necesidad de algún familiar o amistad y por lo mismo, no están en las mejores condiciones para hacerlo.

Muestra de ello, continuó, es que alrededor del 30 por ciento de quienes acuden a donar en estas circunstancias, es rechazado por diversas causas, entre ellas padecer caries, estar bajo algún tratamiento médico, haber ingerido bebidas alcohólicas  o bien, padecer alguna enfermedad de la que, hasta ese momento se entera.

Y es que, para donar sangre, existen criterios a nivel mundial que tienen que ver con aspectos desde el peso y talla del paciente, hasta si ha tomado medicamentos o ha sido sometido a cirugías, e inclusive si se encuentra menstruando o embarazada, en el caso de las mujeres, indicó.

Por otro lado, dijo, es muy socorrido el recurso de personas que acuden a donar aparentemente de manera altruista, pero lo que en realidad buscan es saber si adquirieron alguna enfermedad infecto-contagiosa, como VIH-SIDA tras haber incurrido en alguna conducta de riesgo.

Sin embargo, resaltó, gracias a los múltiples filtros que existen en el proceso de la donación, que incluyen desde el llenado de un cuestionario hasta el análisis de una muestra sanguínea previa a la donación, estos posibles donantes automáticamente se descartan, garantizando así una sangre 100 por ciento segura.

En cuanto a las estrategias para incentivar la donación altruista de sangre, Torres Torres dijo que entre ellas está la de abordar a familiares o acompañantes de personas que llegan a los servicios de urgencias.

Comentó que en dicho servicio es frecuente la atención a pacientes que por accidentes o por patologías como sangrado de tubo digestivo, requieren de importantes volúmenes de sangre y es ahí donde a sus acompañantes se les habla de la trascendencia de donar sangre y se les invita a hacerlo

Por otro lado, están las orientadoras asignadas al Banco de Sangre Central, quienes han recibido capacitación para hablar a las personas que acuden a dicha área, sobre la donación altruista como tal con la intención de que por lo menos cinco personas a la semana se sumen a esta estrategia.

Y es que, explicó, el ser altruista no implica una donación única, sino que se haga de manera repetida a lo largo del año, lo que se denomina donador recurrente que en el caso de las mujeres es de una cada tres meses y en los varones bimestral.

Además, comentó, a nivel administrativo, una vez registrado como donante altruista, cuantas veces acuda a donar, obviará la necesidad de hacer largas filas reduciendo así el tiempo de espera.

La propuesta es trabajar hacia la sociedad en general, tratar de crear  conciencia sobre la importancia que tiene la donación de sangre debido a que no existe ningún sustituto de este tejido vital y hasta tres personas se ven beneficiadas por cada donación hecha.

El especialista señaló que también es de suma importancia desmentir los mitos que giran alrededor de la donación como por ejemplo los mareos, el dolor y la debilidad; “todo esto es falso y crea en la gente un miedo infundado”, apuntó.

En promedio el proceso para donar sangre toma una hora y media, dijo, y señaló que en ocasión de que el Banco de Sangre Central está llegando a 35 años de actividades, uno de sus principales proyectos es precisamente continuar impulsando la donación altruista de este tejido vital.

Torres Torres finalizó diciendo que el objetivo a corto plazo es volver al Banco de Sangre autosuficiente para todo el estado de Jalisco y las donaciones altruistas son la base para lograrlo.

• Es la segunda causa por la que las personas no tienen un sueño de calidad, la primera es la apnea

• El problema se agrava debido a que la población no lo identifica como enfermedad sino como simple molestia en las piernas

• La higiene del sueño contempla recomendaciones, como: tener horarios fijos para ir a la cama y utilizarla solo para dormir y no para leer o ver televisión

Caracterizado por ardor, dolor, hormigueo y entumecimiento de las extremidades inferiores durante el reposo, el síndrome de piernas inquietas se ubica como el segundo problema de falta de sueño, informó el neumólogo del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, Daniel Hernández Gordillo.

El experto, quien es titular de la Clínica del Sueño del Hospital de Especialidades del Instituto en Jalisco, dijo que de hecho, un 10 por ciento de la población padece el citado síndrome, sobre todo quienes se ubican entre los 20 y 40 años de edad.

Detalló que debido a las molestias que genera, el síndrome de piernas inquietas provoca lo que se llama 'sueño fragmentado' porque la gente despierta varias veces durante la noche y no descansa, hecho éste que, al margen de traducirse en somnolencia diurna, tiende a incrementar el riesgo a desarrollar problemas más serios a nivel cardiaco y circulatorio.

Sobre las causas de este síndrome, el médico indicó que en siete de cada 10 casos, se debe a una deficiencia de hierro, pero también la herencia juega un papel importante en su desarrollo.

Además, dijo, existen enfermedades como la diabetes mellitus y la insuficiencia renal que por interferir en una adecuada circulación sanguínea facilitan la aparición del síndrome.

Ante este panorama, señaló, es importante que toda persona que padezca el síndrome de piernas inquietas, acuda con el médico para que éste determine el origen del mismo y prescriba el tratamiento a seguir.

El médico indicó que si bien la solución de este síndrome puede incluir suplementos de hierro o mejor control de los niveles de azúcar en sangre, existen recomendaciones estandarizadas para lograr un sueño más pleno y reparador.

Se refirió a la llamada higiene del sueño, que contempla diversas recomendaciones entre ellas, tener horarios fijos para ir a la cama y utilizar este mueble solamente para dormir y no para leer o ver televisión; con estos simples pasos, dijo, se previene éste y otros problemas que impiden un adecuado descanso.

Finalmente informó que en la clínica a su cargo, de los aproximadamente 100 pacientes que se atienden en promedio mensual, un cinco por ciento tiene como origen de su mal dormir, el síndrome de piernas inquietas y además de tratamiento médico, reciben apoyo y consejería mediante folletos y otros medios impresos, además de fomentar la formación de grupos de autoayuda.

• El rango de edad con mayor afectación es el de 20 a 29 años, en especial los varones
• La alimentación rica en grasas saturadas junto a una pobre actividad física, son los principales detonantes de la hipercolesterolemia

Correo Médico.- La hipercolesterolemia o colesterol elevado es una condición de alta prevalencia presente en el 46 por ciento de la población del país,  según la más reciente Encuesta Nacional de Salud esta muestra una tendencia ascendente sobre todo en el rango de 20 a 29 años, informó el jefe de Endocrinología del Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, Miguel Escalante Pulido.

El experto destacó que se trata de una situación preocupante toda vez que la hipercolesterolemia es el principal antecedente de infartos al miocardio, “en términos generales la encuesta arrojó que la gente en México tiene elevado el llamado colesterol malo y muy bajo colesterol bueno, por lo que las probabilidades de sufrir infartos es muy importante por este motivo”, apuntó.

Al señalar que la hipercolesterolemia es ligeramente mayor en hombres en comparación con las mujeres -hasta cinco por ciento más-, el médico explicó que la elevación de este lípido se asocia principalmente a tres factores: la alimentación rica en grasas, la falta de actividad física y la genética.

Junto a estos factores, dijo, la edad juega un papel fundamental en el incremento del colesterol “a partir de los 40 años el metabolismo se hace más lento y entre otras consecuencias hay mayor colesterol libre circulante”, precisó.

Dijo que los niveles altos de colesterol repercuten en varios sistemas sobre todo el endotelial, esto es, el recubrimiento interno de venas y arterias. “Cuando hay colesterol libre persistentemente elevado contribuye a que se vaya pegando en el sistema vascular desencadenando un proceso inflamatorio, que promueve fenómenos de coagulación y a la larga son placas ateromatosas en coronarias las cuales son espacios muy pequeños que irrigan el corazón y la final es un infarto”.

Destacó que cuando se forman placas de grasa en los vasos sanguíneos (ateromas), es muy difícil deshacerlas, sin embargo, con cambios en estilos de vida, sobre todo en la alimentación procurando que se baja en grasas, además de la práctica periódica de actividad física, se logra reducir en un 30 a 40 por ciento el riesgo cardiaco.

En condiciones normales, el colesterol es fuente de síntesis hormonal a nivel de suprarrenales y gónadas (estas últimas involucradas en la reproducción) e igualmente participa en la concentración de calcio, fundamental para el desarrollo de huesos y músculos, sin olvidar que “todas las membranas de nuestras células están recubiertas de lípidos y buena parte de ellos es el colesterol”, de ahí que tanto su falta como su incremento son riesgosos para un adecuado funcionamiento orgánico.

Escalante Pulido indicó que los lácteos enteros y sus derivados, sobre todo los quesos añejos, así como las carnes rojas, al igual que  mariscos, huevo, mayonesas y vísceras, constituyen importantes fuentes de colesterol, por lo que aconsejó su consumo moderado, así como la inclusión de frutas y verduras en la dieta diaria, sin omitir la recomendación de realizar al menos 30 minutos de actividad física por día.

Asimismo, dijo, es muy aconsejable un chequeo periódico desde los 18 años y de salir normal, esto es de 200 o menos miligramos de colesterol por decilitro de sangre, repetir el estudio cada cinco años, en tanto que si hay alteraciones, los análisis deben hacerse anualmente, sobre todo en personas obesas, con diabetes, hipertensión y de más de 40 años, ya que estos factores incrementan la posibilidad de manejar cifras elevadas del citado lípido, concluyó.

• Diabetes, insuficiencia renal, neumonías e hipertensión son las causas principales de egresos hospitalarios en este sector de la población derechohabiente

Correo Médico (22 de agosto de 2012) Guadalñajara, jalisco, México.-La mitad de la población usuaria de servicios hospitalarios en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco corresponde a personas mayores de 60 años siendo la diabetes, la insuficiencia renal, la neumonía y la hipertensión las causas principales de egresos de hospitales entre adultos mayores,  indicó la coordinadora de Información y Análisis Estratégico en la institución, Guadalupe Gutiérrez Guerrero.

Actualmente se encuentran adscritos al IMSS Jalisco 499 mil 896 adultos mayores que corresponden al 15 por ciento del total de la población derechohabiente en esta entidad, de los cuales el 56.2 por ciento son del sexo femenino y el 44.8 por ciento del sexo masculino.

Respecto a motivos de consulta en unidades de medicina familiar, Gutiérrez Guerrero señaló que los adultos mayores acuden en primer término por problemas de hipertensión, seguido por diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), artrosis y otras enfermedades articulares.

En cuanto a defunciones en el adulto mayor citó como causa principal la diabetes y sus complicaciones, así como neumonía, isquemia u obstrucción cardiaca, enfermedad cerebro vascular y patología crónica de vías respiratorias.

Gutiérrez Guerrero señaló que los meses de enero y febrero son estadísticamente los de mayor registro de mortalidad en adultos mayores, que de hecho es la temporada invernal, por lo que es importante fomentar la prevención y el autocuidado de la salud en las personas de la tercera edad.

Al respecto la coordinadora de Enfermería en Salud Pública, Julia Navarro Peña señaló que los adultos mayores son un sector que acude con menor regularidad a las unidades de medicina familiar para recibir atención preventiva integrada a través de la estrategia PREVENIMSS.

Las mujeres y los niños menores de cinco años son los que acuden con mayor frecuencia a completar sus esquemas PREVENIMSS y constituyen el 70 por ciento de la cobertura, en el 30 por ciento restante se encuentran los adultos mayores, los varones y los adolescentes.

El esquema PREVENIMSS en el adulto , el cual aplica a partir de los 60 años de edad, ofrece componentes como promoción a la salud que se refiere a la importancia de realizar actividad física, llevar una buena nutrición y medición periódica de peso y talla en las que se ha observado que hasta un 70 por ciento de adultos mayores presentan obesidad y sobrepeso, destacó la experta.

Así mismo se establece en la cartilla de las personas mayores de 60 años la aplicación de la vacuna pneumo 23 valente que protege contra igual número de  serotipos de neumococo,  previniendo así la neumonía.

Igualmente es importante cada 10 años la revacunación contra tétanos y difteria y el suministro anual de biológico contra la Influenza a partir del mes de octubre con el fin de generar anticuerpos para el invierno.

Dentro de la detección de enfermedades se realizan pruebas de diabetes, hipertensión, tuberculosis pulmonar y de cáncer de mama y cervicouterino.

Finalmente la titular de la Oficina de Jubilados y Pensionados, Ofelia Sahagún Godínez indicó que el IMSS promueve el Envejecimiento Activo a través de actividades culturales, deportivas y recreativas que se realizan en los cuatro Centros de Seguridad Social (CSS) del Instituto que actualmente albergan a dos mil 500 pensionados y jubilados.

Con motivo del mes del adulto mayor que se realiza en agosto y del día nacional del mismo el cual tiene verificativo el 28 del mes en curso, la Jefatura de Prestaciones Sociales celebra a este sector poblacional con eventos diversos dentro de la semana del adulto mayor a celebrarse del 27 al 31 de este mes.

Entre otros mencionó el “Baile de la Cana al Aire”, el Certamen Reina de la Tercera Edad, Caminatas por la Salud y detección de enfermedades con la presencia de unidades móviles PREVENIMSS en los CSS, además de un show cómico y exposiciones.

Señaló que el área de Prestaciones Sociales permanentemente realiza diagnósticos para evaluar el bienestar del adulto mayor y derivarlo a atención médica si así lo requiere o apoyarlo en otras áreas de su vida.

Sahagún Godínez indicó que está comprobado que si el adulto mayor permanece activo e integrado socialmente su calidad de vida mejora considerablemente al mantenerse sano emocional y mentalmente.

• “Yo quiero decirte que en los últimos 3 años hemos transformado en forma impresionante el sistema de guarderías, creo que fue un parte aguas la desgracia que todo mundo lamentamos”: Benito Carranco

Entrevista con el delegado del IMSS Jalisco Sr. Benito Gerardo Carranco Ortiz (parte II) Por Ismael Loza Figueroa

Luego del trágico como lamentable incendio en la Guardería ABC de Hermosillo, Sonora, en donde murieron 49 niños y 76 resultaron heridos, el Seguro Social (IMSS) fue severamente cuestionado por la sociedad mexicana. El que se encarcelara al delegado del IMSS en Sonora y a algunos otros funcionario no fue suficiente para que amainara la presión y las críticas sobre esta institución y sobre su sistema de guarderías. Por esta razón preguntamos al delegado Carranco Ortiz, qué cambios realizó el Seguros Social en materia de guarderías, pues el incendio en ABC es un hito en la puericultura nacional y específicamente en las guarderías de carácter social

CR.- Sr. Delegado, qué cambios se llevaron a cabo a partir del incendio en la Guardería ABC?

BCO.- Cambiaron muchas cosas. Primero revisamos y actualizamos toda nuestra normatividad interna, fuimos los proveedores y referentes para que se pudiera hacer una ley de guarderías que ya está vigente. Se privilegió mucho el fortalecimiento del sistema de puericultora que tiene el IMSS y que es el mejor sistema  de México  y es el mejor sistema de América Latina y de muchas partes del mundo por su diseño, por las etapas en que está conceptualizado y por los esquemas de operación tan eficientes que tenemos.  Se reforzó de forma muy intensa el tema de protección civil: salidas de emergencia, pintura retardante a los impactos del fuego, detectores de humo, hidrantes, extintores, rutas de evacuación, capacitación al personal en las 95  guarderías que tenemos (en Guadalajara). La gente está capacitada y certificada por las autoridades de protección civil y bomberos. En materia de protección civil hacemos simulacros de evacuación en todas las guarderías una vez a la semana

Entre otras cosas, también transparentamos todo el ejercicio, toda esta información, todo lo que son las guarderías. De quiénes son, en dónde están, cuáles son sus contratos, cuánto les pagamos, cuántos niños atienden, sus evaluaciones, sus permisos, sus licencias, sus certificaciones… Todo es público, todo está en un portal público que está en la página del IMSS http://www.imss.gob.mx/guarderias/Pages/index.aspx y cualquier persona puede ver y consultar cosas de las guarderías.

Adicionalmente, diseñamos programas de medición de la satisfacción de los padres de los niños que van a las guarderías, (…) y además diseñamos un mecanismo donde los padres de familia participan en la evaluación de las guarderías, en su quehacer y su apego a las norma institucional para el manejo de cada una de las etapas del proceso de puericultura.

Yo quiero decirte que en los últimos 3 años hemos transformado en forma impresionante el sistema de guarderías, creo que fue un parte aguas la desgracia que todo mundo lamentamos. En Jalisco fuimos un soporte fundamental del proceso de atención, cuando la desgracia ocurrió (Incendio en la Guardería ABC) A mi me toco conseguir médicos, los primeros médicos que fueron a administrar la crisis fueron de aquí, (de Jalisco) me tocó conseguir el jet en que los mandamos y la misma noche del siniestro quienes administraron la crisis, quienes generaron todos los esquemas de atención, porque era un caos en muchos sentidos; los procesos de identificación, de clasificación, de atención de la gente. Fue vertiginoso y los expertos de aquí fueron los que se treparon a un avión y fueron a administrar la crisis y después nos dimos a la tarea de  poner a trabajar el área de quemados y recibir a los niños que estábamos en condiciones de recibir y bueno, se hizo un trabajo muy intenso

Niña quemada en el incendio de la Guardería ABC, atendida en el CMNO del IMSS

CM.- Y qué cambios se realizaron en la Unidad de Quemados del Centro Médico Nacional de Occidente luego de este apoyo que se ofreció a los niños quemados de la Guardería ABC?

BCO.- La unidad de quemados del Centro Médico, es la mejor unidad de quemados de México. Es una unidad de altísima tecnología: aire de flujo laminar, monitores de última generación, camas de soporte de aire con control de temperatura, totalmente aislados, asépticos en un concepto de cercos, con comunicación no de contacto humano sino de vista directa a través de equipos especiales de telefonía, de tal forma por el contorno, los familiares llegan y ven a su paciente y se pueden comunicar con él y lo pueden ver, pero no lo pueden tocar, no pueden contaminar el área.

Centro Medico Nacional de Occidente del IMSS

Cuando vino la gente de la Fundación Michou y Mau que están muy inmiscuidos en su función con niños quemados, cuando vieron las condiciones y el equipo con el que estamos trabajando, (…) se quedaron pasmados, maravillados. Cuando viene la gente de Hospitales Shriners para niños, ven el equipo y ven la terapia y dicen: “Nosotros tenemos muchos más años de experiencia tratando quemados que ustedes pero verdaderamente los niños (de aquí) están en la mejor condición”  Es una unidad donde atendemos una cantidad importante de casos catastróficos, casi siempre está llena esa unidad.

Continuaremos con esta entrevista, esté pendiente

• El  hospital de Tlajomulco cuenta con un helipuerto con las especificaciones de seguridad y  protocolos de traslados de pacientes en estado grave de las más altas especificaciones del mundo
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• "Es un hospital en donde tenemos equipos de tomografía, de resonancia magnética, de imagenología de las más altas especificaciones, donde contamos con una terapia intensiva  de la mejor calidad, mejor que muchas terapias intensivas privadas".
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• “La Sala de altas” es una innovación que desarrollamos aquí y que es un espacio muy digno acondicionado con alta tecnología
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• Benito Gerardo Carranco Ortiz, delegado del IMSS en Jalisco
  

Por Ismael Loza Figueroa

Correo Médico (14 de agosto de 2012) Guadalajara, Jalisco, México.- Llegué temprano a mi cita de las 8:30 Hrs. con el delegado del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco. Me ofrecieron agua y una disculpa porque el Lic. Benito Carranco Ortiz venía retrasado. Lo esperé directamente en su despacho que  es mucho más modesto de lo que imaginé: una mesa de trabajo y una pequeña sala con sillones forrados en piel, un atril para colgar el saco y varios teléfonos dispuestos sobre la mesa. El espacio es más bien pequeño y con grandes ventanas que lo iluminan y le dan calidez. Unos minutos después de lo acordado, apareció el jefe del IMSS en Jalisco de buen talante, fresco, amable  y animoso

Benito Carranco anda en los cuarentas y no es médico, es administrador de profesión y por sobre todo, es un político. Habla con fluidez y facilidad y trae las cifras en la cabeza sin que se le escape alguna a pesar de que maneja un presupuesto de miles de millones de pesos y de tener a su cargo a más de 30,000 trabajadores del IMSS

Correo Médico buscó esta entrevista por la importancia que reviste el IMSS en la salud de los mexicanos y, sobre todo, porque en el ocaso de la administración de Felipe Calderón, el presidente ha dicho que su gobierno ha puesto el acento en el empleo y en la salud.

La entrevista resultó larga, abundante e interesante, por lo cual haremos varias entregas de manera que no sea demasiado extensa en una sola emisión. Aquí lo que platicamos con el delegado del IMSS:

CM.- Sr delegado, por qué dice el presidente Calderón que su gobierno ha puesto especial interés en la salud y en la salubridad de los mexicanos?

BCO.- Yo creo que lo que ha pasado en el Seguro Social aquí en Jalisco es una muestra muy significativa del impulso que en este sexenio ha tenido el sector salud. Hemos consolidado el plan de fortalecimiento de infraestructura equipamiento y contratación de personal más amplio de los últimos 30 años en la Delegación Jalisco del IMSS. Dentro de ello, podemos destacar la construcción del hospital de Tlajomulco, hospital 180 del IMSS, es un hospital de 256 camas con  las especificaciones tecnológicas más altas. Es un hospital en donde tenemos equipos de tomografía, de resonancia magnética, de imagenología de las más altas especificaciones. Donde contamos con una terapia intensiva  de la mejor calidad, mejor que muchas terapias intensivas privadas. Es un hospital  que cuenta con un helipuerto con las especificaciones de seguridad y  protocolos de traslados de pacientes en estado grave de las más altas especificaciones del mundo, tiene un el área de neonatales muy importante, el área rehabilitación con equipos de última generación de avanzada y donde hemos integrado un poco mas de 1700 personas, es un proyecto que costó 1,050 millones de pesos. De esos hospitales no se hacía uno desde hace 30 años en Jalisco.

Este hospital es importante porque viene a cubrir un rezago que se venía presentando de forma muy consistente en el abandono de los proyectos de inversión. Toda nuestra infraestructura hospitalaria y de atención de primer nivel en la zona metropolitana (de Guadalajara) está instalada dentro del periférico, pero fuera del periférico vive más del 40% de la gente y no teníamos una sola instalación. Hicimos dos proyectos de hospitales de esta nomenclatura, estos son los hospitales que está construyendo el IMSS  bajo este perfil tecnológico y bajo este perfil epidemiológico también, porque están más diseñados a atender problemas de medicina interna y de cirugía que hoy son mucho más demandantes que los antiguos hospitales. Nuestros antiguos hospitales estaban orientados a los temas de pediatría de gineco obstetricia y de cirugía y menos a medicina interna y hoy es al revés. Hoy tenemos mucho menos demanda de ginecología y obstetricia cada vez tenemos menos alumbramientos, menos partos, los niños cada vez tienen mejores esquemas de nutrición y el milagro del famoso “Vida suero oral” que nos ha permitido en el sector salud en general, abatir un problema fuerte de diarreas y, en su caso y en su tiempo, de defunciones por el deficiente atención de los niños cuando presentaban cuadros gastrointestinales.

Hoy el perfil epidemiológico y el perfil de la población es diferente, la pirámide poblacional nos marca una tendencia al envejecimiento por un lado y por otro lado la gente vive más, la expectativa de vida de la gente es más amplia, hoy tenemos una expectativa de vida por encima de los 75 años, pero esto también hace que el  perfil de atención medica de acuerdo al comportamiento epidemiológico y a los grupos sectarios nos demande una atención diferenciada.

Hoy vamos a los hospitales y vemos que en gineco obstetricia tenemos camas desocupadas pero en el área de cirugía y en el área de medicina interna estamos abarrotados y estamos abarrotados precisamente por esa transición. Entonces, el hospital  de Tlajomulco responde a: 1) acercar servicios a una población cada vez más grande que vive fuera del periférico 2)  llevar un esquema de atención más moderno, más actual, más apegado a las condiciones de la demanda real , este es el  proyecto más grande.

Hospitales de última generación, disponen de la tecnología más avanzada (Imagen:  www.nnnoticias.mx)

Adicionalmente hicimos el hospital de Tepatitlán, es un hospital de 72 camas, es un hospital de perfil tecnológico muy importante, está precioso, bueno los dos hospitales están preciosos, tenemos una cartera de servicios muy amplia, también tenemos un área de rehabilitación muy moderna, tenemos unos equipos que se llaman Lokomat, tanto en Tlajomulco como en Tepatitlán, que son equipos en los que la rehabilitación se controla por medios electrónicos, computarizados. Son hospitales que tienen terapia intensiva, en eso hemos crecido de forma muy importante. En Tepatitlán incorporamos un poco mas de 600 gentes, es un proyecto que vale un poco más de 560 millones de pesos.

En Puerto Vallarta duplicamos la capacidad de atención médica del todo puerto, Puerto Vallarta es una ciudad que tiene una problemática muy especial.(A nivel médico) la gente no diferencia qué es Puerto Vallarta y qué es Bahía de Banderas, aunque sean estados distintos y como toda la infraestructura de servicios está en Puerto Vallarta y se recarga en Jalisco,  en materia de salud es lo mismo. En Puerto Vallarta teníamos un hospital de 42 camas y le hicimos una inversión importante, un poco mas de 150 millones de pesos para convertirlo en un hospital de 93 camas, le dimos casi el doble de capacidad y además modernizamos todo el laboratorio,

En todos los hospitales instalamos un espacio que le llamamos La sala de altas. La Sala de altas es una innovación que desarrollamos aquí y que es un espacio muy digno acondicionado con alta tecnología, en donde tenemos camillas, donde tenemos sillones, donde tenemos espacios de estar para la gente que va terminando su ciclo de hospitalización. En el esquema tradicional de la gestión hospitalaria, las altas hospitalarias tenían solo un momento en el día, independientemente del que el paciente, por ejemplo a media mañana se sentía bien y que podía estar en condiciones de irse a su casa, el alta no se procesaba sino hasta el siguiente ciclo a las 8,9 de la mañana y materialmente entre 10 y 12 del día se estaban dando las altas. Bueno, diseñamos esta instalación y llevamos a cabo un procedimiento de pre alta, la gente  que ya está en buenas condiciones la bajamos a esos espacios, donde hay pantallas de televisión o pueden leer una revista o pueden estar tranquilos. Se les avisa a los familiares para que pasen por ellos y se les procesa su alta. ¿En qué nos beneficia eso? nos beneficia en que el recurso cama hospitalaria que es un recurso muy preciado para nosotros tiene una mayor dinámica, ya no se desocupa cada 24 horas, sino que se está desocupando continuamente y eso nos permite que la gente que va llegando a urgencias, si el estado en el que llega no es un problema que podamos arreglar en urgencias  en una estadía máxima de 8 horas, le asignamos una cama en el hospital y eso implica que tiene una atención más personalizada de médicos y enfermeras. Nosotros lo diseñamos aquí en Jalisco y pusimos salas de alta en los cinco hospitales de la zona metropolitana.

En materia de equipamiento en el estado (de Jalisco) se aplicaron un poco más de 600 millones de pesos en equipo nuevo.

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El Director General del Seguro Social, Daniel Karam Toumeh, reveló se han obtenido ahorros por 4 mil millones de dólares para la mejora de servicios médicos

El titular del IMSS participó en la VIII Conferencia Iberoamericana de Ministros de Empleo y Seguridad Social en Madrid, España

Correo Médico, julio 20 de 2012.- El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha podido obtener ahorros por 4 billones de dólares (4 mil millones de dólares) –de 2007 a la fecha– y que se han destinado en la mejora de los servicios médicos, afirmó Daniel Karam Toumeh, Director General del organismo.

Al participar en la VIII Conferencia Iberoamericana de Ministros de Empleo y Seguridad Social, que se lleva a cabo en Madrid, España, el funcionario dijo que el Instituto se convirtió en el primer socio estratégico de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) al suscribir y aplicar sus recomendaciones para evadir prácticas de colusión en las compras institucionales. El IMSS es el principal comprador de medicamentos de América Latina.

En el Palacio del Senado de España, Karam Toumeh señaló que con la finalidad de proteger las fuentes de empleo y los ingresos de los trabajadores, el Instituto Mexicano del Seguro Social establece mecanismos y tecnologías de comunicación que permiten identificar con mayor claridad y oportunidad aquellos casos de violaciones a los derechos de los trabajadores.

Enfatizó que tan sólo en 2011 este esfuerzo permitió al IMSS recaudar cerca de 100 millones de dólares que, de otra forma, se hubieran perdido. “No se trata de generar ingresos, eso sería muy simple y de vista corta. Lo que buscamos es defender los intereses de los trabajadores y su derecho a las prestaciones económicas y en especie que les corresponden”.

El titular del Seguro Social destacó que el Instituto promueve entre los trabajadores y patrones la correcta afiliación con la percepción real. “Esto para evitar que al momento de su retiro reciban una pensión calculada injustamente, porque el salario con el que fueron registrados resultó inferior al que realmente percibieron”.

El Director General del IMSS advirtió que, como sucede en otros países, en México también se presentan prácticas de las empresas encaminadas a abaratar sus costos y eludir sus obligaciones en materia de seguridad social.

Explicó que esta situación sucede a menudo por la manipulación del modelo conocido como outsourcing que lastima los derechos de los trabajadores. Por ello, en 2011 se regularizaron a más de 45 mil empleados mediante fiscalización a empresas.

Por otra parte, Karam Toumeh destacó que el IMSS no sólo cumple con funciones de aseguradora y recaudadora, sino que lleva a cabo la delicada tarea de proveer servicios de salud a más de 56 millones de mexicanos, es decir, prácticamente a la mitad de la población, lo que se desprende de que actualmente el Seguro Social tiene en sus registros a 15.7 millones de cotizantes.

Karam Toumeh comentó que el organismo mejora los servicios médicos y orienta sus esfuerzos al desarrollo de una estrategia de salud basada en la cultura de la prevención. En los últimos tres años se alcanzaron ahorros cercanos a los 500 millones de dólares por enfermedades evitadas o controladas.

“En México, como en Iberoamérica, trabajamos con la convicción de que la provisión de la seguridad social es un imperativo ético, es un motor de la prosperidad y, sin duda, también es un pilar de la estabilidad social”, subrayó.