CORREO MÉDICO

• • La neuroestimulación mejora las alteraciones del moviento en el Parkinson. | El Mundo
• • Un estudio demuestra que la neuroestimulación cerebral puede aplicarse antes
• • El paciente operado pasa más tiempo sin síntomas y con mejor calidad de vida

Ángeles López | Madrid

ELMUNDO.ES ha publicado que “Los pacientes con Parkinson y candidatos a la cirugía deneuroestimulación cerebral no tendrán que esperar una década para ser intervenidos. Según los datos de un estudio, publicado en la revista 'The New England Journal of Medicine (NEJM)', los beneficios que ofrece la operación en una etapa precoz de la enfermedad superan a los riesgos.

Cuando el Parkinson es diagnosticado, los pacientes suelen responder muy bien a los fármacos que tienen una acción similar a la dopamina, cuyos niveles están muy bajos en estos enfermos. Sin embargo, después de un periodo inicial, los beneficios son enmascarados por las complicaciones motoras y, además, se suele dar una respuesta inestable a estos medicamentos, en la que hay momentos del día en los que la persona está bien y muchos otros en que está mal. En estos casos, y cuando las alteraciones motoras se dan en los dos lados del cuerpo y en la cara, se indica la neuroestimulación.

La técnica quirúrgica, probada por primera vez en Europa hace 24 años por el doctor español Roberto Figueiras, consiste en la implantación de unos electrodos que producen estimulación en una zona del cerebro (el núcleo subtalámico). El sonido de las neuronas guía el camino para colocar estos electrodos. Este 'marcapasos' permite que los circuitos del cerebro que controlan el movimiento funcionen mejor.

Mayor calidad de vida

Hasta ahora, y debido a los riesgos que puede conllevar la intervención y que pasan por hemorragias o trombosis y como consecuencia una posible hemiplejia, se esperaba a que el paciente tuviera un deterioro importante de su calidad de vida, problemas psicosociales y deterioro de su vida profesional para llevar a cabo esta operación, lo que suponía que el paciente no pasara por quirófano hasta 10 0 14 años después de su diagnóstico. Además, no había evidencia científica que demostrase los beneficios de la neuroestimulación en una etapa precoz de la enfermedad. Precisamente, el estudio de 'NEJM' cubre ese vacío.

"Este es un estudio largamente esperado. Los pacientes esperan mucho hasta llegar a la intervención. Este trabajo demuestra que sí hay indicación para intervenir antes", afirma José Obeso, neurólogo del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y de la Clínica Universidad de Navarra y uno de los profesionales españoles con más experiencia.

El trabajo, realizado por diferentes hospitales franceses y alemanes, asignó de forma aleatoria a 251 personas con Parkinson y con complicaciones motoras a recibir la terapia quirúrgica junto con la farmacológica o bien solo la medicación. Los pacientes tenían una edad media de 52 años, una buena salud en general, sin demencia y con una evolución media desde el momento del diagnóstico de 7,5 años.

Tras dos años de seguimiento, se comprobó que aquellos que fueron operados tenían una calidad de vida muy superior a los que recibieron solamente la medicación. Además, la tasa de efectos secundarios graves fue similar, ocurriendo en el 54,8% de los participantes intervenidos y en el 44,1% de los que recibieron el tratamiento farmacológico.

Cambiará la práctica clínica

"Son unos resultados buenos. El grupo de pacientes intervenidos tiene ventajas sobre el otro. Esto facilita poder plantearle a un paciente que cuanto antes se opere mejor, algo que venimos diciendo algunos médicos desde hace tiempo", señala Obeso.

La ventaja fundamental es que el paciente estará más tiempo libre de síntomas. El Parkinson es una enfermedad que progresa en el tiempo. Tras llevar un tiempo en tratamiento, suelen aparecer las alteraciones motoras, que pueden eliminarse con la cirugía. Sin embargo, un par de décadas después de su inicio, el 95% de los pacientes tiene deterioro cognitivo y otros síntomas como somnolencia importante todo el día o caídas frecuentes.

"Estos problemas no son tratables médicamente y no responden al tratamiento quirúrgico porque la enfermedad se ha diseminado. Si uno opera a una persona a los 42 años, a los 10 años la persona sigue íntegra. Le vamos a dar un periodo de tiempo más amplio sin síntomas. Pero si se opera después, a los 14 años de su diagnóstico, el paciente será mayor y el periodo de beneficio por la cirugía será mucho menor", aclara este neurólogo”. LEA MÁS…

Por Tilo Febres-Cordero

MEDGADGET.ES ha publicado que "Argo Medical (Marlborough, MA) dio a conocer una nueva versión de su exoesqueleto ReWalk para la rehabilitación en personas con lesiones de la médula espinal.

El dispositivo está destinado a ser utilizado en las clínicas de rehabilitación y la nueva versión está destinada a soportar una mayor variedad de tamaños de cuerpos, un nuevo mecanismo de medición que prepara a los usuarios para cada sesión y un modo nuevo de principiante que ayuda a los novatos a usar el ReWalk.

Características del ReWalk Rehabilitation 2.0 nuevo en el comunicado de prensa abajo. LEER MÁS...

MEDGADGET.ES  ha publicado que "La neuromodulación es una de las tendencias más interesantes en neurocirugía y neurología. De acuerdo con la Sociedad Norteamericana de Neuromodulación: “Por definición, la neuromodulación es una alteración de la actividad terapéutica, ya sea a través de la estimulación o de la medicación y ambos son introducidos por dispositivos implantados”. Incluye técnicas como la estimulación cerebral profunda (DBS por sus siglas en inglés), las terapias de estimulación espinal y los dispositivos de administración de fármacos. Estas terapias han sido de gran ayuda para los pacientes con enfermedades incurables como el Parkinson, el trastorno bipolar, dolor, incontinencia y gastroparesia.

Una de las desventajas de la neuromodulación es que el ajuste de estimulación sólo puede ser realizado por aquellos con experiencia considerable. Esto es un problema, ya que las terapias de neuromodulación se están expandiendo ampliamente, requiriendo profesionales cada vez más familiarizados con la técnica para satisfacer la demanda del paciente. Ahora, investigadores del Queen Elizabeth II Health Sciences Centre en Halifax, Nova Scotia, Canadá, han utilizado un robot de presencia remota, llamado RP-7, para aumentar el acceso a especialistas cualificados que programen los estimulantes del cerebro y de la columna vertebral utilizados en la neuromodulación. Dirigido por el Dr. Ivar Méndez, los investigadores publicaron sus hallazgos en la edición de enero de Neurocirugía". LEER MÁS...

• Se trata de una intoxicación producida por la bacteria Clostridium botilinium que puede afectar directamente al sistema nervioso. Es mortal hasta en el 65 por ciento de los casos

Aunque poco frecuente, el botulismo es una intoxicación altamente letal que se adquiere principalmente por el consumo de alimentos enlatados o embutidos en mal estado, informó el experto en toxicología del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, Alberto Iram Villa Manzano.

El micro-organismo responsable del botulismo es una bacteria llamada  Clostridium botilinium que si bien existe en el medio ambiente, alcanza concentraciones muy importantes en los alimentos ya citados que se encuentran en mal estado, dijo el experto, adscrito a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 52 del IMSS en el estado.

Indicó el especialista que el botulismo afecta directamente al sistema nervioso y que su mortalidad es muy alta, llegando hasta el 65 por ciento, y destacó que los pacientes generalmente mueren de un paro cardiorespiratorio, al que antecedieron síntomas muy aparatosos entre los que destacan cuadros convulsivos.

Derivado del riesgo que implica consumir alimentos enlatados de dudosa procedencia o que su empaque pueda presentar algún desperfecto,  el toxicólogo recomendó evitar su consumo y como una medida preventiva hervir cualquier alimento enlatado, embutido o en conserva natural.

Dijo que si la lata presenta algún desperfecto como golpe, hundimiento o que su tapa esté 'inflada', debe evitarse consumir el producto que contiene y reiteró que como medida preventiva se aconseja hervirla por lo menos durante 20 minutos.

Precisó que aunque cualquier persona puede desarrollar botulismo, los más vulnerables son quienes tienen su sistema de defensas bajo, como es el caso de los diabéticos, los trasplantados o quienes están en tratamiento con ciertos fármacos, por ejemplo los enfermos de cáncer.

Explicó que la bacteria Clostridium botilinium afecta directamente al cerebro o sistema nervioso, con lo que produce un deterioro progresivo de funciones y sobreviene la muerte, que puede ocurrir en las primeras 12 a 36 horas de la contaminación, dependiendo de la edad y condiciones generales de la persona.

Dado que los síntomas del botulismo se asemejan a los de otras enfermedades del sistema nervioso como el Síndrome de Guillain Barre, se hace fundamental la realización de análisis muy específicos para llegar al diagnóstico y tratamiento preciso.

Villa Manzano señaló que en una proporción dosificada y localizada la toxina botulínica mejor conocida como botox se utiliza con fines terapeúticos o estéticos, sin embargo ingerida deliberadamente propicia una parálisis o bloqueo generalizado del sistema nervioso por lo que en éste, como en otros casos, la automedicación está totalmente contraindicada

MEDGADGET.ES ha publicado que "Científicos investigadores de Israel y Alemania han desarrollado un nuevo sensor que puede ayudar a identificar la esclerosis múltiple (EM) en pacientes con sospecha de tener la enfermedad, y también a realizar un seguimiento sobre el progreso de la enfermedad. De acuerdo con ACS Chemical Neuroscience, el sensor depende de una “matriz de reacción cruzada compuesta de hidrocarburos aromáticos policíclicos y de bicapas de nanotubos de carbono de pared única” para diferenciar los compuestos orgánicos volátiles que separan la EM del resto del aire exhalado.

El equipo también cree que el sensor no sólo ayudará con la identificación de la enfermedad y en el seguimiento de su progresión, sino que también puede ayudar a detectar a los pacientes que serían candidatos para las técnicas de inmunoterapia".

ACS Chemical Neuroscience: Detection of Multiple Sclerosis from Exhaled Breath Using Bilayers of Polycyclic Aromatic Hydrocarbons and Single-Wall Carbon Nanotubes

Artículo traducido por: Tilo Febres-Cordero
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FUENTE: MEDGADGET.ES

ACTUALIDAD.RT.COM ha publicado que "Los especialistas llevaron a cabo un experimento en donde los participantes tenían que repartir una suma de dinero entre ellos y alguien más a quien no conocían.

El experimento demostró que los participantes con más sustancia gris en el lóbulo parietal y temporal compartían el dinero con el desconocido con más facilidad.

Además, el experimento demostró que los más tacaños presentaban muy activa la zona del cerebro que se sitúa detrás de la oreja. Por el contrario, en los altruistas esta zona empezaba a activarse cuando se trataba de una suma de dinero muy grande, es decir, cuando las personas analizan los límites entre la voluntad y el altruismo.

El siguiente paso de la investigación será analizar qué es lo que provoca las diferencias en el volumen de materia gris, y si podemos controlar esos factores con entrenamiento y presiones sociales para lograr que haya más personas altruistas"...Leer más

ACTUALIDAD.RT.COM ha publicado que "El invento está equipado con dos videocámaras conectadas a unas gafas.

Las cámaras toman constantemente imágenes de los ojos y memorizan adónde se dirige la mirada.

Con los datos registrados, el software calcula el punto exacto en el que se encuentra la mirada del usuario de las gafas.

Los científicos opinan que con un mayor avance del invento podrían conseguir que un usuario controlase el cursor de las computadoras sin necesidad de un ratón.

Esta tecnología podría beneficiar a millones de personas que padecen enfermedades que impiden o dificultan la movilidad, como la esclerosis múltiple, el Parkinson o la distrofia muscular.

“Podría incluso ayudar a  los discapacitados a manejar sus sillas de ruedas simplemente mirando al lugar hacia donde quieran ir”,  dice un artículo escrito por sus creadores y publicado en la revista científica Journal of Neural Engineering.

De acuerdo con el doctor Aldo Faisal, profesor de Neurotecnología en el Imperial College de Londres y uno de los investigadores que han desarrollado el aparato, el invento podría empezar a comercializarse en dos o tres años y su coste sería de unos 60 euros"...Leer más

ACTUALIDAD.RT.COM ha publicado que "El nivel de la ‘hormona de la felicidad’, la serotonina en el cerebro, se asocia directamente con el número de bacterias en el tracto gastrointestinal a edad temprana, según revelaron expertos irlandeses. Los  científicos de la Universidad College Cork llevaron a cabo un experimento que les hizo constatar que la caída de las tasas de la serotonina provoca un estado de mal humor y la disminución de emociones positivas.

En el marco de su estudio los investigadores utilizaron ratones que carecían de ciertas bacterias. La ausencia de una flora intestinal normal se reflejaba negativamente sobre la creación de serotonina. Curiosamente el mayor efecto se observó en el caso de los machos. Además, antes de introducir en sus cuerpos las bacterias, los científicos establecieron que debido a su déficit el sistema nervioso central de los ratones experimentó severos cambios irreversibles, lo que a su vez afectó a la concentración de la serotonina y al trabajo del cerebro Según afirman los investigadores, el hecho demuestra la comunicación bilateral que existe entre la flora intestinal y el cerebro".

Artículo completo en: http://actualidad.rt.com/ciencias/view/46992-La-felicidad-cuesti%C3%B3n-de-intestinos

Geoff Watts

Ante experiencias perturbadoras de la vida -como la ruptura de un matrimonio, la pérdida de un trabajo o la muerte de un familiar- muchas personas se deprimen. Sin embargo, otras no. ¿Por qué ocurre esto?

BBC MUNDO ha publicado que “Una persona que vive experiencias traumáticas y no se deprime posee una cualidad que en psiquiatría se conoce como "resiliencia". (La academia de la lengua define el término como "la capacidad humana de asumir con flexibilidad situaciones límite y sobreponerse a ellas").

De acuerdo con la doctora Rebecca Elliott, psicóloga de la Universidad de Manchester, todas las personas están situadas en algún lugar de la escala: "En un extremo hay personas que son muy vulnerables. Enfrentadas a situaciones bajas de estrés, o ninguno en absoluto, van a desarrollar un problema de salud mental".

"En el otro extremo, hay personas que han tenido experiencias muy terribles, y sin embargo permanecen positivas y optimistas".

La mayoría de nosotros, piensa la doctora de la universidad británica, está más o menos en el medio de la escala.

Pero, ¿qué es la resiliencia? ¿Es algo que hemos heredado o que aprendemos? ¿Puede ser rastreada en la química del cerebro o en la actividad eléctrica? Y si nos falta, ¿la podemos adquirir?

Lamentablemente, la respuesta a todas esas preguntas es muy similar. No lo sabemos.

Flexibilidad cognitiva

Aeron, sujeto del estudio de Manchester

Soy generalmente una persona feliz. Todo el mundo tiene momentos de tensión, y no parece normal que una persona esté feliz todo el tiempo. Pero yo no he tenido ningún episodio de depresión.

En mi infancia, cuando me di cuenta de que era gay, no le dije nada a mis padres o amigos hasta que fui mucho mayor. Creo que, tal vez, eso resultó en que me creara un mecanismo de defensa fuerte que me ayudó a hacer frente a situaciones más adelante en la vida.

Creo que si hay un problema siempre hay una solución. No es que yo considere que no existan situaciones de estrés en mi vida, sino que siempre pienso que uno puede encontrar una solución.

Según la Organización Mundial de la Salud, la depresión afecta a más de 120 millones de personas en todo el mundo.

Bill Deakin, profesor de Psiquiatría en la Universidad de Manchester, estima que "lo preocupante es que la cifra de personas aquejadas de depresión tiende a aumentar y el problema está empezando a afectar a los jóvenes".

Con el apoyo del Consejo británico de Investigación Médica, Bill Deakin, Rebecca Elliott y sus colegas están estudiando el cerebro y tratando de comprender los orígenes y la naturaleza de la resiliencia.

Ellos piensan que el mejor entendimiento de esta cualidad podría ayudar a quienes carecen de ella.

Los expertos estudian intencionalmente a un grupo mixto: algunos integrantes han sufrido episodios de depresión, otros no. Algunos han experimentado eventos adversos en su vida, mientras que otros han vivido relativamente sin preocupaciones”. Leer más…

Cuando Brian Dugan se declaró culpable de la violación y asesinato de una niña de siete años, Jeanine Nicarico, muchos pensaron que el individuo era la viva imagen de un brutal asesino en serie.

BBC MUNDO ha publicado que “Aunque la niña fue asesinada en 1983, Dugan confesó su culpabilidad hasta 2009. Para entonces, ya había sido convicto repetidamente por violación y por el asesinato de otras dos personas, otra niña de siete años y una enfermera de 27 a quien también violó y mató.

Sin embargo, lo más extraordinario de su caso es que nunca mostró ningún remordimiento por alguno de sus asesinatos o crímenes.

Ahora los científicos piensan que esta falta de empatía pudo de hecho estar vinculada a la razón por la que cometió esos actos.

El doctor Kent Kiehl, neurocientífico de la Universidad de Nuevo México, en Estados Unidos, pudo escanear el cerebro de Dugan como parte de un proyecto único para entender si la conducta antisocial está vinculada a la estructura y funciones cerebrales.

"Le costaba trabajo entender porqué había gente interesada en lo que él había hecho" dijo a la BBC el doctor Kiehl, recordando la época en que entrevistó a Dugan.

"Clínicamente era algo fascinante".

Psicopatía

El doctor Kiehl es considerado un pionero en el campo de la neurociencia conductal. Está intentando entender las funciones cerebrales de los psicópatas y utilizar ese conocimiento en el desarrollo de tratamientos para estos individuos.

"Tiendo a ver a los psicópatas como alguien que sufre un trastorno así que no utilizo la palabra malvado para describirlos."

Dr. Kent Kiehl

Es un área controvertida porque durante miles de años los sujetos como Dugan no han sido catalogados como enfermos sino como malvados".

Eto según lo publicado por BBC MUNDO. Leer más...